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                      肥胖和冠心病的关系(中医体质辨识仪)

                      发布时间:2019-09-20 16:04:53        访问量:

                      1. 冠心病定义
                      冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要是由于大量脂质沉积在冠状动脉壁,使冠状动脉狭窄,引起心肌缺血,出现心绞痛,如持续缺血可使心肌坏死,最终导致心肌梗死。而肥胖与冠心病的关系密切,是冠心病重要的诱发病因之一。 
                      2. 肥胖诱发冠心病的原因
                      不良饮食习惯,缺乏运动,精神压力过大等也是造成肥胖的原因。腹部过多的脂肪,使腹腔内的脂肪含量明显高于腹部皮下脂肪量。这些多余的脂肪会溶解于血液中,随着血液流入整个心血管循环系统,从而引发高血脂、高血压、冠心病甚至心肌梗死。
                      首先,心脏是肥胖的直接受害者。这个道理非常简单,心脏作为人体血液循环的动力装置,像一台抽水泵,推动血液在血管中运动。在正常情况下,心脏每搏动一次所射出的血量约为70毫升,相当于多半杯水,若以每分钟平均心跳75次计算,那么每分钟心脏排出的血量就是5升。按照这个流量来计算,每天24小时,心脏排出的血液总量即要达到8000升。如果血液中含有大量脂肪,那么它给心脏造成的负担不断加大,易造成血压升高,从而增加心肌耗氧量。
                      其次,可使这些脂肪包括胆固醇、甘油三酯等在血管内空间运行中不断“挂壁”,血管内空间会由于脂肪的堆积而越来越小,促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重。
                      再次,肥胖者体力活动减少,妨碍了冠状动脉粥样硬化侧枝循环的形成,而且肥胖者常使胰岛素的生物学作用被削弱,即这些人的机体对胰岛素产生抵抗,容易形成糖尿病。 
                      3. 肥胖的危害
                      肥胖是影响冠心病发病和死亡的一个独立危险因素。值得警惕的是,中心性肥胖症患者要比全身性肥胖者具有更高的疾病危险,当体重指数只有轻度升高而腰围较大者,冠心病的患病率和死亡率就增加。
                      我国10个人群的前瞻性研究显示,体重指数增高是冠心病发病的独立危险因素,冠心病事件(指急性心肌梗塞,冠心病猝死和其他冠心病死亡)的发病率随体重指数的上升而增高[1]。前述的高血压,糖尿病和血脂异常都是冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素,而超重和肥胖导致这些危险因素聚集,大大促进了动脉粥样硬化的形成。BMI≥ 24和<span "="" style="font-size: 12pt; line-height: 24px;"> BMI≥ 28的个体,有2个及以上危险因素聚集者动脉粥样硬化的患病率分别为BMI在24以下者的2.2和2.8倍。腰围超标危险因素聚集者的患病率为腰围正常者的2.1倍[2]。表明超重肥胖是促进动脉粥样硬化的重要因素之一。

                      参考文献:
                      [1] 国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组. 中国成人体质指数分类的推荐意见简介[J]. 中华预防医学杂志, 2001, 35(5): 349-350.
                      [2] 赵连成,武阳丰,周北凡等. 体质指数与冠心病、脑卒中发病的前瞻性研究[J]. 中华心血管病杂志, 2002, 30 (7): 430-433.

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